Introducere: Când este momentul potrivit?
Deși tratamentele ortodontice se recomandă în special la copii și adolescenți, actualmente peste 30% dintre pacienți sunt persoane mature.
Vârsta optimă pentru aplicarea unui aparat dentar la adolescenți este cuprinsă între 11 și 16 ani. Până la această vârstă, toți dinții permanenți au erupt și pot fi depistate ocluziile dentare (care provoacă mușcătura incorectă). Din alt punct de vedere, metabolismul organismului la această vârstă este ridicat, iar disconfortul creat de purtarea aparatului dentar va fi redus. La copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani pot fi utilizate dispozitive de noapte.
Durata tratamentului:
În dependență de gravitatea situației, tratamentul ortodontic poate dura între 6 luni și 3 ani, dar durata medie de purtare a unui aparat dentar este de 28 de luni.
Funcțiile aparatului dentar
Rolul principal al tratamentului este de a asigura sănătatea și estetica dentară prin:
- Îndreptarea dinților strâmbi;
- Corectarea dinților aliniați defectuos;
- Asigurarea unei mușcături corecte.
Notă: Un procent mare din succesul aparatelor dentare revine stabilirii unui diagnostic corect.
Etapele Tratamentului
1. Examinarea clinică
Aceasta oferă informații despre:
- Antecedentele pacientului și obiceiurile vicioase (fumat);
- Dinamica aparatului masticator și eventualele malformații ale acestuia;
- Estetica facială și dentară;
- Starea de sănătate a țesuturilor dentare.
Fotografiile și înregistrările video permit stocarea unor informații asupra cărora medicul ortodont poate reveni și în absența pacientului. Radiografia panoramică și teleradiografia de profil sunt obligatorii. Medicul trebuie să analizeze radiografia completă a danturii, caracterul mușcăturii și capacitatea dinților de a suporta presiunea aparatului.
2. Pregătirea
Înainte de a se aplica un aparat dentar trebuie tratate cariile dentare și efectuat detartrajul dinților.
3. Alegerea și montarea aparatului
Alegerea aparatului depinde de vârsta pacientului și de caracterul anomaliei:
- Aparate mobile: Se utilizează pe o perioadă de 9-12 luni. Recomandate până la vârsta de 7-10 ani.
- Aparate fixe: Durata medie 18-24 luni. Se folosesc după erupția dinților permanenți și la adulți. Pot fi din oțel inoxidabil, aur, ceramică, platină sau materiale invizibile.
Se recomandă aplicarea aparatelor la ambele arcade dentare, chiar dacă problema este localizată la o singură arcadă.
Cum funcționează?
Un aparat ortodontic se creează după un mulaj al danturii. Pe suprafața dinților se aplică un liant, apoi se cimentează pe fiecare dinte un bracket. Prin acestea trece o sârmă subțire care exercită o presiune crescută. Sub această presiune, dintele se poate deplasa cu aproximativ 1 mm pe lună. O dată pe lună aparatul trebuie ajustat.
Există și bracketi autoligaturanți, care nu au nevoie de ligaturi pentru a se atașa la sârma dentară; au o clapă care se deschide și se închide, asigurând o igienizare mai bună.
Riscuri și Recomandări
Riscurile purtării unui aparat dentar includ:
- Apariția cariilor sau bolilor gingivale (necesită igienă perfectă);
- Durere și disconfort;
- Pete sau decolorări ușoare în apropierea bracketilor;
- Ulcerări ale țesuturilor moi (obraji, buze);
- Reacții alergice la metal sau ligaturi;
- Retenția alimentelor care duce la decalcifierea smalțului.
Ghid de Îngrijire și Alimentație
Alimentație:
- Orice aliment va fi fragmentat în bucățele și mestecat cu dinții din spate.
- NU se recomandă alimentele tari (ciocolată cu alune, covrigei, floricele, alune).
- Se vor evita băuturile acidulate și alimentele cu mult zahăr.
- Nu se permite mestecarea alimentelor lipicioase (gumă de mestecat, caramele).
Igienă:
Purtătorul unui aparat dentar trebuie să perieze dinții corect și după fiecare masă. Înainte de periajul de seară se recomandă folosirea aței interdentare de tip superfloss. Periuța de dinți trebuie schimbată la 6-8 săptămâni, iar pasta de dinți trebuie să conțină fluor.
